Tvorbu Anny Ruth definuje její osobní mytologie. Maluje vlastní fantazijní světy, v nichž se třpytí perly a objevují harpyje a můry. Zvířata nezřídka mají lidskou, genderově neurčitou tvář. Zda v nich uvidí mužskou, nebo ženskou figuru, nechává umělkyně zcela na divákovi. V obrazech plynule přechází mezi figurativní malbou a abstrakcí, stejně tak pracuje s kontrasty světla a stínu. Oproti dřívější tvorbě jsou její současná díla světlejší, s pozitivním nábojem. Často se také jedná o velkoformátové malby. Typická je pro ni malba rzí, kterou nadrtí do prášku a smíchá s akrylovým pojivem. Výsledkem jsou tlumené, zemité barvy.
V rámci výstav zasazuje autorka své malby do instalací, pomocí nichž rozvíjí daný námět i mimo plochu obrazu. Jelikož se kromě malby věnuje také hudbě, její díla často doprovází hudební performance.